阻塞性睡眠呼吸暫停（即OSA）是指睡眠時上氣道塌陷、阻塞引起的呼吸暫停和低通氣，從而引起慢性間歇性低氧血癥伴高碳酸血癥以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，進(jìn)而使肌體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合癥。
OSA主要表現(xiàn)為睡眠時打鼾、憋氣、窒息，可導(dǎo)致夜間憋醒睡眠多動不安等問題，可伴晨起頭暈頭痛，注意力或記憶力下降，以及引起性格變化等諸多癥狀。發(fā)生OSA是因為睡眠時上氣道反復(fù)塌陷、阻塞引起呼吸暫停和低通氣，進(jìn)而導(dǎo)致頻繁發(fā)生血氧降低、CO2蓄積、睡眠紊亂等，長期可致多系統(tǒng)器官功能受損，比如增加高血壓、心梗、中風(fēng)、2型糖尿病、胃食管反流等患病危險。肥胖(BMI>35kg/m2)、心肺疾病、夜間心律失常、難治性高血壓、2型糖尿病、中風(fēng)、高風(fēng)險駕駛?cè)巳菏?/span>OSA高風(fēng)險人群，應(yīng)接受睡眠呼吸障礙篩查。
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)是診斷睡眠呼吸暫停的“金標(biāo)準(zhǔn)”。根據(jù)每小時睡眠時間內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)(AHI)劃分為輕度(5~15)、中度(16~30)、重度(>30) 。
OSA的一般治療是減肥、戒煙、戒酒，側(cè)臥位睡眠，適當(dāng)抬高床頭、白天避免過度勞駕，幾乎適用于大部分患者。對于中重度OSA患者，持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)是首選治療，其長期療效已得到證實。夜間睡眠時使用CPAP呼吸機(jī)提供適當(dāng)正壓直接打開氣道，持續(xù)供氣，從而有效減少睡眠呼吸暫停及低通氣事件的發(fā)生。如佩戴CPAP呼吸機(jī)出現(xiàn)不適實難接受，可以考慮口腔矯治器、外科治療及其他輔助治療。
